Ba biện pháp tránh thai dài hạn phổ biến nhất hiện nay là tiêm thuốc, cấy que và đặt vòng. Cả ba đều hiệu quả, nhưng khác nhau về thời gian tác dụng, ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng có thai lại. Chọn đúng là chọn theo hoàn cảnh của bạn, không phải theo biện pháp nào "tốt nhất". Bài viết của ThS. BS Nguyễn Thị Tình giúp chị em tự đối chiếu trước khi đến khám.
1. Bảng so sánh nhanh ba biện pháp
| Tiêu chí | Tiêm thuốc | Cấy que | Đặt vòng |
|---|---|---|---|
| Thời gian tác dụng | Khoảng 3 tháng/mũi | Thường khoảng 3 năm tùy loại que | Vòng đồng nhiều năm (có loại đến 10 năm),vòng nội tiết khoảng 5-8 năm tùy loại |
| Hiệu quả thực tế | Khoảng 96% (dễ giảm do trễ hẹn) | Trên 99% | Trên 99% |
| Có chứa hormone | Có | Có | Vòng đồng không, vòng nội tiết có |
| Ảnh hưởng kinh nguyệt | Hay rối loạn, nhiều người mất kinh | Hay ra huyết điểm hoặc kinh thưa | Vòng đồng có thể kinh nhiều, đau hơn lúc đầu. Vòng nội tiết thường giảm lượng kinh |
| Có thai lại sau khi ngưng | Chậm, trung bình 9-10 tháng | Nhanh, thường trong vài tuần đến vài tháng | Nhanh, phần lớn có thai được trong vòng một năm như bình thường |
| Cảm giác khi thực hiện | Một mũi tiêm bắp | Thủ thuật nhỏ ở cánh tay, có tê tại chỗ | Co thắt, đau quặn vài phút khi đặt |
| Cần nhớ gì | Phải tái khám tiêm đúng hẹn mỗi 3 tháng | Gần như không phải nhớ gì | Nên tự kiểm tra dây vòng và tái khám theo hẹn |
2. Chọn theo hoàn cảnh của bạn
Đây là cách chọn thực tế hơn so với việc so từng ưu nhược điểm. Chị em tìm dòng phù hợp nhất với mình:
| Hoàn cảnh của bạn | Thường nghiêng về | Lý do |
|---|---|---|
| Muốn có con trong khoảng một năm tới | Que hoặc vòng. Hạn chế tiêm | Que và vòng hồi phục khả năng có thai nhanh, tiêm thì chậm |
| Không muốn có con từ 3 năm trở lên và không muốn lo nghĩ | Vòng hoặc que | Hiệu quả cao, dùng lâu, không phải nhớ lịch |
| Hay quên, khó giữ lịch tái khám | Que hoặc vòng | Tiêm trễ hẹn là nguyên nhân khiến hiệu quả giảm |
| Sợ đau thủ thuật, ngại đặt dụng cụ | Tiêm thuốc | Chỉ một mũi tiêm. Đổi lại phải tái khám đều đặn |
| Kinh nguyệt nhiều, đau bụng kinh | Vòng nội tiết | Thường giúp giảm lượng kinh. Vòng đồng có thể làm kinh nhiều hơn |
| Không muốn dùng hormone | Vòng đồng | Không chứa hormone, nhưng cần chấp nhận khả năng kinh nhiều hơn |
| Đang cho con bú | Cả ba đều có thể dùng | Bác sĩ sẽ tư vấn thời điểm phù hợp sau sinh |
| Chưa từng sinh con | Cả ba đều có thể dùng | Đặt vòng có thể đau hơn, nên trao đổi trước với bác sĩ |
3. Những tình huống nên báo trước với bác sĩ
- Đang viêm nhiễm phụ khoa chưa điều trị: không nên đặt vòng khi đang viêm, cần điều trị trước (xem bài phác đồ điều trị viêm âm đạo theo từng nguyên nhân).
- Ra máu âm đạo bất thường chưa rõ nguyên nhân.
- Tiền sử ung thư vú, bệnh gan, huyết khối hoặc bệnh lý nền khác.
- Đang nghi ngờ có thai.
Chưa chắc nên chọn biện pháp nào?
Mang theo kế hoạch sinh con của bạn, bác sĩ sẽ cùng bạn chọn cách hợp nhất
4. Xem chi tiết từng biện pháp
Khi đã nghiêng về một hướng, chị em có thể đọc kỹ hơn: tiêm thuốc tránh thai và tác dụng phụ, cấy que tránh thai và những điều cần lưu ý, dịch vụ đặt vòng tránh thai tại Biên Hòa. Nếu chỉ đang phân vân giữa que và vòng, xem thêm bài cấy que hay đặt vòng, lựa chọn nào phù hợp với bạn.
Câu hỏi thường gặp
Biện pháp tránh thai nào hiệu quả nhất?
Cấy que và đặt vòng có hiệu quả trên 99% và ít phụ thuộc vào việc người dùng có nhớ hay không. Tiêm thuốc cũng hiệu quả nếu tiêm đúng hẹn nhưng dễ giảm do trễ lịch.
Muốn có con sớm thì nên chọn tiêm, cấy que hay đặt vòng?
Nên ưu tiên que hoặc vòng vì khả năng có thai trở lại nhanh sau khi tháo. Tiêm thuốc thường chậm có thai lại, trung bình khoảng 9-10 tháng.
Biện pháp nào ít ảnh hưởng đến kinh nguyệt nhất?
Vòng đồng không chứa hormone nên không làm rối loạn nội tiết, nhưng có thể làm kinh nhiều và đau hơn lúc đầu. Tiêm thuốc và que cấy hay gây thay đổi kinh nguyệt hơn.
