Rụng trứng tự nhiên hay kích trứng trong IUI – đâu là lựa chọn tối ưu?

Thụ tinh nhân tạo (IUI) là một trong những phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, một trong những câu hỏi thường gặp khi thực hiện IUI là: nên để rụng trứng tự nhiên hay sử dụng thuốc kích trứng? Mỗi phương án đều có ưu và nhược điểm riêng, và sự lựa chọn tối ưu phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng cặp vợ chồng.

 [TOC][/TOC] 

IUI với rụng trứng tự nhiên

IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung) với rụng trứng tự nhiên là một thủ thuật đơn giản nhằm tăng cơ hội thụ thai. Trong chu kỳ này, người phụ nữ không dùng thuốc kích trứng, cơ thể tự rụng một trứng như bình thường. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao để xác định chính xác thời điểm trứng rụng. Tinh trùng của người chồng (hoặc người hiến) được lấy, "rửa" và chọn lọc trong phòng thí nghiệm để lấy những tinh trùng khỏe mạnh nhất. Ngay khi trứng rụng, lượng tinh trùng đã xử lý này được bơm trực tiếp vào buồng tử cung qua một ống thông nhỏ. Cách này giúp đưa tinh trùng chất lượng cao đến gần trứng hơn, bỏ qua các rào cản tự nhiên ở cổ tử cung, nhằm tăng khả năng thụ thai một cách tự nhiên nhất.

Ưu điểm:

• Giảm chi phí điều trị vì không cần dùng thuốc kích trứng.
• Tránh được các rủi ro liên quan đến thuốc như quá kích buồng trứng hay đa thai.
• Phù hợp với những phụ nữ có chu kỳ kinh đều và rụng trứng bình thường.

Hạn chế:

• Chỉ có một nang trứng chín mỗi chu kỳ, nên tỷ lệ thành công có thể thấp hơn so với phương pháp kích trứng.
• Phụ thuộc hoàn toàn vào cơ thể – nếu trứng không rụng đúng thời điểm thì IUI sẽ thất bại.

IUI với kích trứng

IUI với kích trứng là phương pháp bơm tinh trùng kết hợp với dùng thuốc kích thích buồng trứng để tăng cơ hội thụ thai. Quy trình bao gồm các bước chính:

• Kích thích buồng trứng: Người phụ nữ được tiêm/thuốc kích thích buồng trứng (như Clomiphene, Gonadotropins) trong những ngày đầu chu kỳ, giúp phát triển nhiều nang trứng (nhiều trứng tiềm năng) hơn so với chu kỳ tự nhiên.
• Theo dõi chặt chẽ: Bác sĩ siêu âm thường xuyên để theo dõi số lượng, kích thước nang trứng và đo nồng độ hormone (thường là Estrogen). Mục đích là xác định thời điểm trứng chín và ngăn ngừa nguy cơ quá kích buồng trứng.
• Kích rụng trứng: Khi nang trứng đạt kích thước phù hợp, bác sĩ tiêm mũi hCG để kích thích sự rụng trứng xảy ra.
• Xử lý tinh trùng: Tinh trùng được lấy từ chồng hoặc người hiến, sau đó "rửa" và chọn lọc để lấy những tinh trùng khỏe mạnh nhất, cô đặc lại.
• Bơm tinh trùng (IUI): Khoảng 24-36 giờ sau mũi hCG, tinh trùng đã xử lý được bơm trực tiếp vào buồng tử cung qua một ống thông mềm.

Hình minh họa

Mục đích & Ưu điểm:

• Tăng số lượng trứng: Tăng khả năng có ít nhất một trứng được thụ tinh.
• Kiểm soát thời điểm rụng trứng: Giúp thực hiện IUI đúng thời điểm "vàng".
• Tăng tỷ lệ thành công: Tỷ lệ có thai thường cao hơn so với IUI tự nhiên, đặc biệt cho các cặp vợ chồng hiếm muộn do rối loạn rụng trứng, chất nhầy cổ tử cung kém, hoặc vô sinh nam nhẹ.

Lưu ý quan trọng:

• Nguy cơ đa thai: (Sinh đôi, sinh ba...) do nhiều trứng có thể cùng rụng và thụ tinh.
• Nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS): Biến chứng nguy hiểm cần được theo dõi sát và xử trí kịp thời.
• Chi phí cao hơn & phức tạp hơn so với IUI tự nhiên do dùng thuốc và cần theo dõi nhiều lần.

Tóm lại: IUI kích trứng là kỹ thuật "bơm tinh trùng đã lọc vào tử cung sau khi đã dùng thuốc kích thích cơ thể sản xuất nhiều trứng hơn", nhằm tối đa hóa cơ hội thụ thai, nhưng tiềm ẩn rủi ro cao hơn IUI tự nhiên.

Vậy đâu là lựa chọn tối ưu?

Không có câu trả lời duy nhất cho mọi trường hợp. Nếu người phụ nữ có chu kỳ kinh đều, trứng rụng tự nhiên ổn định, hai vợ chồng không có vấn đề gì nghiêm trọng về sức khỏe sinh sản thì IUI tự nhiên là lựa chọn phù hợp, đơn giản và tiết kiệm.

Tuy nhiên, nếu người vợ gặp các vấn đề về rụng trứng, có tiền sử vô sinh lâu năm, hoặc đã thực hiện IUI tự nhiên thất bại trước đó, thì kích trứng sẽ là giải pháp được ưu tiên để tăng tỷ lệ thành công.

Kết luận

IUI rụng trứng tự nhiên phù hợp với các trường hợp đơn giản và chi phí thấp, còn IUI có kích trứng sẽ tăng khả năng thụ thai nhưng cần theo dõi chặt chẽ và đầu tư chi phí nhiều hơn. Việc lựa chọn phương pháp nào nên dựa trên đánh giá của bác sĩ chuyên sản khoa sau khi khám và tư vấn đầy đủ. 

Tại Phòng khám Sản phụ khoa Biên Hòa - Bác sĩ Tình, chúng tôi cung cấp dịch vụ thụ tinh nhân tạo với chất lượng cao và chuyên nghiệp, nhằm giúp các cặp vô sinh có thể hiện thực hóa giấc mơ có con. Với sứ mệnh mang đến sự tin tưởng và hy vọng cho mỗi gia đình, chúng tôi kết hợp nền tảng y tế tiên tiến cùng đội ngũ bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm và am hiểu sâu sắc về thụ tinh nhân tạo. Liên hệ với chúng tôi để được thăm khám và tư vấn trực tiếp

Phòng khám sản khoa Bác sĩ Tình