IUI thất bại nhiều lần: Đâu là giới hạn và khi nào nên chuyển sang IVF?

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một trong những phương pháp hỗ trợ sinh sản đầu tay dành cho các cặp vợ chồng vô sinh nhẹ, có rối loạn phóng noãn hoặc không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, dù quy trình đơn giản, chi phí thấp và ít xâm lấn, IUI không đảm bảo mang lại thai kỳ thành công cho mọi trường hợp. Câu hỏi đặt ra là: nếu IUI thất bại nhiều lần, đâu là giới hạn và khi nào nên chuyển sang thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)?

[TOC][/TOC]

IUI thất bại bao nhiêu lần là “nhiều”?

Trong thực hành lâm sàng, các tài liệu chuyên môn và hướng dẫn quốc tế đều thống nhất rằng IUI nên được thực hiện tối đa 3 chu kỳ liên tiếp. Nếu sau 3 chu kỳ, bệnh nhân không đậu thai dù đáp ứng nội tiết, nang noãn và tinh trùng đều đạt tiêu chuẩn, khả năng thành công trong những chu kỳ tiếp theo sẽ giảm rõ rệt.

Một số trường hợp có thể thử tới 4–6 chu kỳ nếu bệnh nhân còn trẻ (dưới 30 tuổi),có điều kiện tài chính hạn chế hoặc không sẵn sàng tâm lý với IVF. Tuy nhiên, hiệu quả không tăng tương ứng với số lần thực hiện.

Vì sao IUI thất bại dù mọi chỉ số đều bình thường?

Đây là tình huống khá phổ biến tại Phòng khám sản phụ khoa Bác Sĩ Tình – Biên Hòa. Chúng tôi đã tiếp nhận nhiều cặp vợ chồng có hồ sơ “đẹp”, tinh dịch đồ đạt, noãn phát triển tốt, niêm mạc dày lý tưởng nhưng vẫn thất bại IUI sau nhiều chu kỳ.

Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Rối loạn rụng trứng vi thể: Trứng có thể không phóng đúng thời điểm bơm tinh trùng.
• Niêm mạc tử cung không tiếp nhận phôi: Dù dày đạt, nhưng “cửa sổ làm tổ” có thể sai lệch.
• Chất lượng noãn thấp do yếu tố tuổi: AMH và FSH bình thường không đồng nghĩa với chất lượng trứng tốt.
• Yếu tố miễn dịch hoặc di truyền tiềm ẩn: Những bất thường này thường không thể phát hiện bằng xét nghiệm thường quy.

Khi nào nên dừng IUI và chuyển sang IVF?

Việc quyết định chuyển sang IVF cần dựa trên nhiều yếu tố, không chỉ là số lần thất bại. Các khuyến cáo chuyên môn đề xuất nên chuyển sang IVF trong các trường hợp sau:

• Đã thất bại IUI 3 lần với điều kiện thực hiện tối ưu.
• Phụ nữ trên 35 tuổi và dự trữ buồng trứng bắt đầu suy giảm.
• Chất lượng tinh trùng sau lọc rửa dưới ngưỡng tối ưu.
• Có dấu hiệu bất thường niêm mạc tử cung hoặc tiền sử polyp, dính buồng tử cung.
• Thời gian vô sinh kéo dài > 2 năm, không rõ nguyên nhân.

Tại Phòng khám sản phụ khoa Bác Sĩ Tình, mỗi cặp vợ chồng đều được bác sĩ đánh giá lại toàn diện sau mỗi chu kỳ IUI, bao gồm cả chỉ số nội tiết, đáp ứng nang noãn và mức độ di động của tinh trùng. Nếu có dấu hiệu cho thấy IUI không còn là lựa chọn tối ưu, chúng tôi sẽ tư vấn chuyển hướng sang IVF đúng thời điểm để tối ưu hóa khả năng đậu thai, tránh mất thời gian và chi phí.

Có thể bạn quan tâm: IVF là gì? Chi phí thực hiện IVF hiện nay bao nhiêu?

Vì sao chuyển sang IVF lại tăng cơ hội thành công?

Khác với IUI – phụ thuộc vào sự thụ tinh tự nhiên trong cơ thể, IVF chủ động tạo phôi ngoài cơ thể và chọn lọc trước khi chuyển vào tử cung. Lợi thế của IVF bao gồm:

• Chủ động thời điểm thụ tinh và làm tổ.
• Đánh giá chất lượng trứng và phôi trước khi chuyển.
• Ứng dụng PGT-A để sàng lọc phôi (nếu cần).
• Giảm tỷ lệ thai ngoài tử cung và các biến chứng rụng trứng tự nhiên.

Do đó, với những cặp vợ chồng thất bại IUI nhiều lần không rõ nguyên nhân, IVF không chỉ là “phương án thay thế” mà còn là lựa chọn chiến lược để rút ngắn hành trình có con.

Tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa sản tại Biên Hòa

Nếu bạn và người bạn đời đang trải qua 2–3 chu kỳ IUI không thành công, hãy dành thời gian trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa sản. Tại Phòng khám sản phụ khoa Bác Sĩ Tình, chúng tôi luôn ưu tiên cá nhân hóa điều trị và đặt yếu tố hiệu quả – an toàn lên hàng đầu.

Đừng để mất thêm thời gian quý giá trong khi cơ hội thụ thai có thể cao hơn rất nhiều nếu chuyển hướng điều trị đúng lúc.

Kết luận

IUI là một bước khởi đầu hợp lý trong hành trình điều trị vô sinh, nhưng nó không phù hợp để lặp lại quá nhiều lần. Sau 3 chu kỳ thất bại, cần đánh giá lại toàn diện và xem xét chuyển sang IVF để tránh kéo dài thời gian và giảm cơ hội thành công.

Phòng khám sản phụ khoa Bác Sĩ Tình đồng hành cùng các cặp vợ chồng tại Biên Hòa – Đồng Nai trong từng giai đoạn điều trị, từ chẩn đoán hiếm muộn, IUI đến tư vấn chuyển tuyến IVF chuyên sâu nếu cần. Chúng tôi luôn đặt sự minh bạch và hiệu quả lên hàng đầu trong mọi quyết định y khoa.