Nhận được kết quả Pap smear ghi "ASC-US" hay "LSIL" khiến không ít chị em hoảng loạn vì không hiểu những thuật ngữ này có ý nghĩa gì, có phải dấu hiệu ung thư hay không. Trên thực tế, phần lớn kết quả bất thường ở mức độ nhẹ hoàn toàn không đồng nghĩa với ung thư. Bài viết của ThS. BS Nguyễn Thị Tình sẽ giải mã các thuật ngữ này và hướng dẫn bước tiếp theo cần làm.
1. Giải mã các thuật ngữ thường gặp trên kết quả Pap smear
| Thuật ngữ | Ý nghĩa | Mức độ |
|---|---|---|
| NILM | Không có tế bào bất thường - kết quả bình thường | Không đáng lo |
| ASC-US | Tế bào biến đổi không điển hình, chưa rõ ý nghĩa | Nhẹ nhất trong các bất thường |
| LSIL | Tổn thương biểu mô vảy mức độ thấp, thường liên quan nhiễm HPV | Nhẹ - trung bình, khả năng tự thoái triển cao |
| HSIL | Tổn thương biểu mô vảy mức độ cao | Cần theo dõi sát, nguy cơ tiến triển nếu không can thiệp |
| AGC | Tế bào tuyến không điển hình | Cần đánh giá thêm, ít gặp hơn |
2. Sau khi có kết quả bất thường, bước tiếp theo là gì?
Hướng xử lý sẽ khác nhau tùy vào mức độ bất thường được ghi nhận:
- Với ASC-US: thường được chỉ định làm thêm xét nghiệm HPV để đánh giá nguy cơ, hoặc lặp lại Pap smear sau 6-12 tháng.
- Với LSIL: bác sĩ có thể chỉ định soi cổ tử cung để quan sát trực tiếp và đánh giá kỹ hơn tổn thương.
- Với HSIL: thường cần soi cổ tử cung kết hợp sinh thiết để xác định chính xác mức độ tổn thương và có hướng can thiệp phù hợp kịp thời.
- Với AGC: cần đánh giá chuyên sâu hơn do có thể liên quan đến tế bào tuyến trong hoặc ngoài cổ tử cung.
Có kết quả Pap smear bất thường? Đặt lịch tư vấn ngay
ThS. BS Nguyễn Thị Tình giải thích kết quả và tư vấn hướng xử lý phù hợp
3. Vì sao không nên quá hoảng loạn khi nhận kết quả bất thường?
- Phần lớn bất thường mức độ nhẹ (ASC-US, LSIL) liên quan đến nhiễm HPV tạm thời, có khả năng tự đào thải trong vòng 1-2 năm ở người có hệ miễn dịch khỏe mạnh.
- Mục đích của tầm soát chính là phát hiện sớm những biến đổi này trước khi chúng tiến triển thành ung thư, nên việc phát hiện bất thường thực chất là dấu hiệu tầm soát đang phát huy hiệu quả.
- Chỉ một tỷ lệ nhỏ các trường hợp bất thường mức độ cao mới có nguy cơ tiến triển nếu không được theo dõi, và ngay cả khi đó vẫn có thể can thiệp hiệu quả nếu phát hiện kịp thời.
4. Lời khuyên dành cho chị em
- Không tự tra cứu và tự kết luận mức độ nghiêm trọng dựa trên các thuật ngữ y khoa mà chưa qua tư vấn của bác sĩ.
- Tuân thủ lịch tái khám hoặc làm thêm xét nghiệm theo đúng chỉ định.
- Giữ tâm lý bình tĩnh, tránh hoang mang quá mức ảnh hưởng đến sinh hoạt và sức khỏe tinh thần.
- Duy trì tầm soát định kỳ theo khuyến cáo dù kết quả lần này bình thường hay bất thường.
Câu hỏi thường gặp
Kết quả Pap smear ASC-US có phải ung thư không?
Không. ASC-US chỉ là tế bào biến đổi không rõ ràng, mức độ nhẹ nhất trong các bất thường, phần lớn không liên quan đến ung thư và thường được theo dõi hoặc làm thêm xét nghiệm HPV để đánh giá.
LSIL và HSIL khác nhau như thế nào?
LSIL là tổn thương biểu mô mức độ thấp, thường liên quan đến nhiễm HPV và có khả năng tự thoái triển. HSIL là tổn thương mức độ cao hơn, có nguy cơ tiến triển thành ung thư nếu không được theo dõi và can thiệp kịp thời.
Nhận kết quả Pap smear bất thường thì cần làm gì tiếp theo?
Cần tái khám với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể, có thể cần làm thêm xét nghiệm HPV, soi cổ tử cung hoặc sinh thiết tùy vào mức độ bất thường, không nên tự tra cứu và hoang mang trước khi có tư vấn chuyên môn.
